三级贫困证明表

　　　兹有本辖区居民＿＿＿＿＿＿＿＿＿（身份证号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿），男，汉族，＿＿＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿日出生，家住＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。其父＿＿＿＿＿＿＿＿＿，汉族，＿＿＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日出生。其母＿＿＿＿＿＿＿＿＿，汉族，＿＿＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日出生。由于其父母没有固定工作，且常年患病在身，导致家庭经济困难；状况属实，特此证明。

　　　村公章 镇民政部门公章 县民政部门公章

　　　＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日 ＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日 ＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日